- Каталог
- Неврология
- Сердолект (Сертиндол) 12мг таблетки №28
Сердолект (Сертиндол) 12мг таблетки №28
- Полное описание
- Доставка
Сердолект — антипсихотический препарат, действующим веществом которого является сертиндол. Он относится к современным нейролептикам и применяется в терапии шизофрении — хронического психического расстройства, при котором могут возникать бредовые идеи, галлюцинации, выраженная подозрительность, нарушения мышления, эмоциональное обеднение, снижение инициативы и социального функционирования.
Механизм действия
Сертиндол влияет на работу нескольких рецепторных систем головного мозга. Наиболее значимыми считаются его действия на:
Дофаминовые D₂-рецепторы. Избыточная активность дофаминовых путей в определённых отделах мозга связывается с развитием психотических симптомов: галлюцинаций, бредовых переживаний, выраженного внутреннего напряжения, нарушений восприятия реальности. Сертиндол снижает чрезмерную дофаминовую стимуляцию, благодаря чему может уменьшать выраженность продуктивной симптоматики.
Серотониновые 5-HT₂-рецепторы. Воздействие на серотониновую систему отличает атипичные антипсихотики от многих более старых нейролептиков. Такой механизм помогает уравновешивать влияние на дофаминовые пути и может снижать риск некоторых двигательных побочных реакций, хотя полностью их не исключает. EMA указывает, что сертиндол обладает сродством к D₂-, 5-HT₂A- и 5-HT₂C-рецепторам.
Альфа-1-адренорецепторы. Блокада этих рецепторов частично объясняет возможное снижение артериального давления при вставании, головокружение, ощущение слабости или предобморочное состояние, особенно в начале лечения или при увеличении дозы.
Сертиндол почти не проявляет значимой активности в отношении холинергических и гистаминовых рецепторов, поэтому для него менее характерны некоторые эффекты вроде выраженной сухости во рту, запоров или сильной сонливости, но индивидуальная переносимость может отличаться. При этом ключевая особенность препарата — способность удлинять интервал QT на ЭКГ, что связано с риском нарушений сердечного ритма у предрасположенных пациентов.
Как правильно принимать
Сердолект принимают обычно раз в сутки, в одно и то же время. Приём пищи обычно не является главным фактором для эффективности, но пациенту лучше придерживаться стабильного режима, чтобы не пропускать дозы.
Лечение, как правило, начинают с низкой дозы и повышают её постепенно. Это необходимо не только для оценки психического состояния, но и для снижения риска нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Для сертиндола особенно важна осторожная титрация: резкое увеличение дозы может ухудшить переносимость.
Ориентировочно в клинической практике используют постепенный переход от начальных доз к терапевтическому диапазону, а таблетка 12 мг может быть частью индивидуально подобранной схемы. Поддерживающая дозировка зависит от выраженности симптомов, реакции на лечение, возраста, сопутствующих заболеваний, результатов ЭКГ и принимаемых препаратов.
Продолжительность терапии при шизофрении обычно длительная. Даже если состояние стало стабильным, препарат продолжают принимать столько, сколько рекомендовано лечащим врачом. Цель лечения — не только уменьшить уже имеющиеся симптомы, но и снизить вероятность нового психотического эпизода.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат противопоказан или не должен применяться в ряде ситуаций:
| Ситуация | Почему это важно |
| Врождённый синдром удлинённого интервала QT или семейные случаи такого нарушения | Повышается риск опасных нарушений сердечного ритма |
| Уже выявленное удлинение QT на ЭКГ | Сертиндол может дополнительно увеличивать этот показатель |
| Низкий уровень калия или магния в крови, если он не скорректирован | Электролитные нарушения повышают риск аритмий |
| Тяжёлые заболевания сердца, выраженные нарушения ритма, недавно перенесённые серьёзные сердечно-сосудистые события | Возможна дополнительная нагрузка на сердечную проводимость |
| Тяжёлое нарушение функции печени | Сертиндол метаболизируется в печени, поэтому может накапливаться |
| Одновременный приём лекарств, значительно удлиняющих QT | Риск аритмий становится выше |
| Одновременный приём сильных ингибиторов CYP3A | Возможен рост концентрации сертиндола в крови |
| Индивидуальная реакция на сертиндол или вспомогательные компоненты препарата | Возможны выраженные аллергические или иные нежелательные реакции |
В материалах EMA отдельно указано, что сертиндол не следует начинать у пациентов с врождённым или приобретённым удлинением QT, а также что он противопоказан при совместном применении с лекарствами, способными значительно удлинять QT, включая некоторые антиаритмики, макролидные антибиотики и отдельные антипсихотики.
С осторожностью Сердолект применяют, если у пациента есть пожилой возраст, заболевания печени лёгкой или умеренной степени, склонность к обморокам, низкое артериальное давление, сахарный диабет или факторы риска его развития, эпилептические приступы в анамнезе, обезвоживание, приём мочегонных средств, рвота или диарея, способные нарушать баланс калия и магния.
Отдельного внимания требуют симптомы, которые могут указывать на сердечные нарушения: внезапное сердцебиение, перебои в работе сердца, необъяснимые обмороки, выраженное головокружение, приступы слабости, боль или дискомфорт в груди. При их появлении нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Во время лечения также следует отслеживать изменения массы тела, уровень глюкозы и липидов крови, общее самочувствие, сон, настроение и появление необычных движений, скованности или внутреннего беспокойства.
Хотя сертиндол относится к атипичным антипсихотикам, это не означает полного отсутствия неврологических, обменных или сердечно-сосудистых рисков.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Новороссийск, ул. Губернского, 2А
Заказывайте по телефону: +7 (861) 730-50-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
